2 dakikada okunur
2 dakikada okunur
3 dakikada okunur
Mitral yetmezlik, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki mitral kapağın tam kapanmaması nedeniyle, kalp kasıldığında kanın geriye, yani sol kulakçığa kaçması durumudur. Bu durum, kalbin pompalama verimliliğini azaltır ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir.Mitral yetmezlik ani (akut) veya yıllar içinde yavaş yavaş (kronik) gelişebilir.

Mitral yetmezlik, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki mitral kapağın tam kapanmaması nedeniyle, kalp kasıldığında kanın geriye, yani sol kulakçığa kaçması durumudur. Bu durum, kalbin pompalama verimliliğini azaltır ve zamanla kalp yetmezliğine yol açabilir.Mitral yetmezlik ani (akut) veya yıllar içinde yavaş yavaş (kronik) gelişebilir.
Mitral yetmezlik nedenleri şunlardır:
Romatizmal kapak hastalığı
Mitral kapak prolapsusu (kapak yaprakçıklarının gevşeyerek geriye sarkması)
Kalp krizi sonrası kapak kaslarının hasarı
Doğumsal kapak anormallikleri
Kapakta kireçlenme veya enfektif endokardit
Kalp kasının genişlemesine bağlı kapak yetersizliği
Şikayetler, yetmezliğin derecesine ve gelişim hızına göre değişir:
Eforla nefes darlığı
Çabuk yorulma
Çarpıntı
Bacaklarda ve ayak bileklerinde şişlik
Gece yatarken nefes darlığı
İleri vakalarda istirahatte bile nefes zorluğu
Tanıda en önemli yöntem ekokardiyografidir. Bu yöntemle kapağın yapısı, yetmezlik derecesi, kalp boşluklarının genişliği ve pompa gücü değerlendirilir.Ayrıca:
Fizik muayene ile üfürüm duyulması
EKG ile ritim bozukluklarının tespiti
Göğüs röntgeni ile kalp büyümesi ve akciğerlerde sıvı değerlendirmesi tanıda kullanılır.
Tedavi, hastalığın derecesine, nedenine ve kalbin genel durumuna göre planlanır:
İlaç tedavisi: Şikayetleri azaltmak için diüretikler, ritim düzenleyiciler, kan sulandırıcılar, tansiyon düşürücüler
Cerrahi kapak tamiri: Uygun hastalarda kapağın korunarak düzeltilmesi
Kapak değişimi: Onarımın mümkün olmadığı durumlarda kapak protez ile değiştirilir.
Erken evrede, düzenli takip ve ilaç tedavisi yeterli olabilir.
Tedavi edilmeyen mitral yetmezlik zamanla:
Kalp yetmezliğine
Ritim bozukluklarına (özellikle atriyal fibrilasyon)
Akciğer hipertansiyonuna
İnme riskineneden olabilir. Uzun vadede yaşam kalitesini ve süresini ciddi şekilde azaltır.
Mitral kapak tamiri, kapağın tamamen çıkarılmadan işlevinin düzeltilmesini sağlar.Sıklıkla uygulanan tamir yöntemleri:
Kapak yaprakçıklarının yeniden şekillendirilmesi
Kopmuş iplikçiklerin (korda tendinea) onarılması veya değiştirilmesi
Anüloplasti halkası ile kapağın desteklenmesiTamir, kapak değişimine göre daha doğal kan akışı sağlar ve ömür boyu kan sulandırıcı gerektirmeyebilir.
Kapak tamirinin mümkün olmadığı durumlarda, mitral kapak mekanik veya biyolojik bir protez ile değiştirilir:
Mekanik kapak: Dayanıklı, ömür boyu kullanılır; ancak sürekli kan sulandırıcı gerekir.
Biyolojik kapak: Kan sulandırıcı ihtiyacı azdır; ancak 10-15 yıl içinde yeniden değişim gerekebilir.Ameliyat açık kalp cerrahisi veya bazı durumlarda minimal invaziv yöntemlerle yapılabilir.
Ankara’da mitral yetmezlik tedavi fiyatları;
Tercih edilen tedavi yöntemi (kapak tamiri veya değişimi)
Kullanılacak protez kapak türü
Hastanenin özel veya devlet kurumu olmasıgibi faktörlere göre değişir.
Özel hastanelerde fiyatlar genellikle paket olarak verilirken, SGK kapsamındaki işlemler devlet desteği ile yapılabilir.
Uygun tedavi ile şikayetler büyük oranda ortadan kalkabilir, ancak kapak yapısal olarak bozuksa cerrahi gerekebilir.
Mümkünse kapak tamiri tercih edilir; çünkü doğal kapak korunur ve uzun vadeli sonuçlar daha iyidir.
Genellikle 4-6 hafta içinde günlük yaşama dönüş sağlanır, tam iyileşme 2-3 ay sürebilir.
Erken evrede ve hafif yetmezlikte ilaç tedavisi semptomları kontrol altına alabilir, ancak ilerlemiş vakalarda cerrahi gerekir.