2 dakikada okunur
2 dakikada okunur
3 dakikada okunur
Mitral darlık, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki mitral kapağın daralması durumudur. Bu daralma, kanın sol kulakçıktan sol karıncığa geçişini zorlaştırır ve kalpte, akciğerlerde basınç artışına yol açar.Çoğunlukla romatizmal ateş sonrası gelişir, ancak başka nedenler de olabilir.

Mitral darlık, kalbin sol kulakçığı ile sol karıncığı arasındaki mitral kapağın daralması durumudur. Bu daralma, kanın sol kulakçıktan sol karıncığa geçişini zorlaştırır ve kalpte, akciğerlerde basınç artışına yol açar.Çoğunlukla romatizmal ateş sonrası gelişir, ancak başka nedenler de olabilir.
Mitral darlığın başlıca nedenleri:
Romatizmal ateş sonrası kapak hasarı (en sık)
Doğumsal kapak anomalileri
İleri yaşta kapakta kalsiyum birikimi
Radyoterapiye bağlı kapak hasarı
Nadir olarak enfektif endokardit sonrası gelişen doku bozuklukları
Mitral darlık yavaş ilerler ve belirtiler genellikle yıllar içinde ortaya çıkar. En sık görülen şikayetler:
Eforla nefes darlığı
Çabuk yorulma
Çarpıntı (özellikle atriyal fibrilasyon gelişirse)
Bacaklarda ödem
Gece uykudan uyandıran nefes darlığı (ortopne)
En önemli tanı yöntemi ekokardiyografidir. Bu sayede kapak alanı, darlığın derecesi, basınç farkı ve eşlik eden diğer kapak problemleri belirlenir.Ek olarak:
Fizik muayene: Üfürüm duyulması
EKG: Ritim bozukluğu tespiti
Göğüs röntgeni: Kalp ve akciğer değerlendirmesitanıda yardımcıdır.
Tedavi, darlığın derecesine ve hastanın şikayetlerine göre değişir:
İlaç tedavisi: Semptomları hafifletmek için diüretikler, ritim düzenleyiciler, kan sulandırıcılar
Balon valvüloplasti: Uygun hastalarda kasıktan girilerek balonla kapağın açılması
Cerrahi kapak tamiri veya değişimi: Balonun uygun olmadığı hastalarda tercih edilir
Tedavi edilmeyen mitral darlık ilerleyerek:
Kalp yetmezliği
Atriyal fibrilasyon ve buna bağlı inme riski
Akciğer hipertansiyonu
Kalıcı ritim bozukluklarıgibi ciddi sorunlara yol açabilir.
Mitral kapak tamiri, kapağın tamamen çıkarılmadan işlevinin düzeltilmesini amaçlar.Cerrahi aşamalar:
Kapak yaprakçıklarındaki kireçlerin temizlenmesi
Yaprakçıkların yeniden şekillendirilmesi
Anüloplasti ile kapağın oturduğu çerçevenin halka ile desteklenmesiBu yöntem, kapağın korunmasını sağlar ve ömür boyu kan sulandırıcı kullanma gerekliliğini ortadan kaldırabilir.
Kapak tamiri mümkün değilse, kapak tamamen çıkarılarak mekanik veya biyolojik protez kapak ile değiştirilir.
Mekanik kapak: Dayanıklıdır, ancak ömür boyu kan sulandırıcı gerekir.
Biyolojik kapak: Kan sulandırıcı ihtiyacı azdır, ancak 10-15 yıl içinde tekrar değişim gerekebilir.Ameliyat genellikle açık kalp cerrahisi ile yapılır, bazı merkezlerde minimal invaziv teknikler de kullanılmaktadır.
Ankara’da mitral darlık tedavi fiyatları;
Tercih edilen tedavi yöntemi (balon valvüloplasti, kapak tamiri, kapak değişimi)
Kullanılacak protez kapak türü
Hastanenin özel veya devlet olmasıgibi faktörlere göre değişir.Özel hastanelerde fiyatlar genellikle paket olarak belirlenir, SGK kapsamındaki işlemler devlet desteği ile yapılabilir.
Uygun tedavi ile yaşam kalitesi düzelir, şikayetler büyük ölçüde ortadan kalkar.
Hayır, genellikle lokal anestezi ve hafif sedasyon altında yapılır, ağrı hissedilmez.
Hastanın yaşı, sağlık durumu ve yaşam tarzına göre seçim yapılır.
Çoğu hasta 4-6 hafta içinde normal yaşamına döner, tam iyileşme 2-3 ay sürebilir.