2 dakikada okunur
2 dakikada okunur
3 dakikada okunur
Biküspit aort kapağı, normalde üç yaprakçıklı (triküspit) olması gereken aort kapağının doğuştan iki yaprakçıklı olarak geliştiği bir kalp kapak anomalidir. Bu durum kapak yapısında zamanla bozulmaya, darlık (aort stenozu) veya yetmezlik (aort yetmezliği) gelişmesine neden olabilir. Genellikle doğuştan var olur ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde belirti verebilir.

Biküspit aort kapağı, normalde üç yaprakçıklı (triküspit) olması gereken aort kapağının doğuştan iki yaprakçıklı olarak geliştiği bir kalp kapak anomalidir. Bu durum kapak yapısında zamanla bozulmaya, darlık (aort stenozu) veya yetmezlik (aort yetmezliği) gelişmesine neden olabilir. Genellikle doğuştan var olur ve yaşamın ilerleyen dönemlerinde belirti verebilir.
Doğumsal bir durumdur; genetik yatkınlık söz konusudur.
Aile bireylerinde biküspit kapak öyküsü bulunabilir.
Çoğu vakada başka bir hastalıktan bağımsız olarak ortaya çıkar, ancak bazı sendromlarla birlikte görülebilir.
Biküspit aort kapağına sahip kişilerde aort kökü ve çıkan aort anevrizması gelişme riski artmıştır. Bunun nedeni, kapak yapısındaki doğumsal farklılıkla birlikte aort duvarındaki bağ dokusunun daha zayıf olmasıdır.Bu nedenle biküspit kapak hastalarında:
Düzenli olarak aort çapı ölçülmeli
Genişleme saptanırsa erken dönemde cerrahi planlanmalıdır
Aort anevrizması, yırtılma (diseksiyon) riski taşıdığı için yakın takip hayati önem taşır
Hastalık uzun yıllar belirti vermeyebilir. İlerleyen dönemlerde:
Çabuk yorulma
Göğüs ağrısı
Nefes darlığı
Çarpıntı
Bayılma (senkop) görülebilir.
Fizik muayene: Stetoskopla karakteristik üfürüm duyulabilir.
Ekokardiyografi (EKO): Kapak yapısı, darlık veya yetmezlik derecesi ve aort çapı değerlendirilir.
MR veya BT anjiyografi: Aort anevrizması varlığı ve çap ölçümü için kullanılır.
Takip: Hafif derecede kapak bozukluğu olan hastalarda düzenli kontrol yeterlidir.
İlaç tedavisi: Kan basıncını kontrol altına almak ve aort genişlemesini yavaşlatmak amacıyla kullanılabilir.
Cerrahi tedavi:
Kapak tamiri veya kapak değişimi (mekanik veya biyolojik protez)
Anevrizma varsa kapak ve genişleyen aort kısmının birlikte değiştirilmesi (Bentall prosedürü vb.)
Biküspit aort kapağı olan kişilerde hastalık sessiz ilerleyebilir. Düzenli kontroller sayesinde hem kapak sorunları hem de aort anevrizması erken dönemde tespit edilebilir. Böylece ciddi komplikasyonlar gelişmeden tedavi planlanabilir.
Evet, genetik yatkınlık söz konusu olabilir. Aile bireylerinde varsa tarama yapılması önerilir.
Evet, aort anevrizması yırtılma riski taşıdığı için erken cerrahi gerektirebilir.
Hafif-orta derecede kapak bozukluğu ve anevrizma olmayan hastalar doktor onayıyla spor yapabilir. Aort genişlemesi varsa ağır egzersizlerden kaçınılmalıdır.
Kapak ve genişlemiş aort kısmı tamamen değiştirildiyse tekrar etme riski çok düşüktür. Ancak düzenli kontrol şarttır.