EVAR Nedir?

EVAR, “Endovascular Aneurysm Repair” ifadesinin kısaltmasıdır ve endovasküler anevrizma onarımı anlamına gelir. Bu yöntem, özellikle abdominal aort anevrizmalarının tedavisinde kullanılan, kasık damarından girilerek yapılan kapalı bir cerrahi tekniktir. Açık cerrahiye kıyasla daha az travmatik olup, iyileşme süresi kısadır.

EVAR Hangi Durumlarda Uygulanır?

EVAR, genellikle şu durumlarda tercih edilir:

• Abdominal aort anevrizması 5,5 cm’den büyükse

• Anevrizma hızla büyüyorsa

• Yırtılma (rüptür) riski yüksekse

• Açık cerrahi riski taşıyan yaşlı veya ek hastalığı olan kişilerde

• Anevrizma anatomisi EVAR’a uygunsa (BT ile değerlendirilir)

EVAR Nasıl Yapılır?

• İşlem genellikle lokal veya bölgesel anestezi altında yapılır.

• Kasık damarından (femoral arter) ince bir kateter ile girilir.

• Anevrizma bölgesine kateter aracılığıyla stent-greft yerleştirilir.

• Stent-greft, kanın anevrizma kesesine girmesini engeller ve yırtılma riskini ortadan kaldırır.

• İşlem süresi genellikle 1-2 saattir ve hastalar çoğu zaman 1-2 gün içinde taburcu edilir.

EVAR’ın Avantajları

• Açık cerrahiye göre daha küçük kesiler

• Daha az kan kaybı

• Daha kısa ameliyat süresi

• Hızlı taburculuk (genellikle 24-48 saat içinde)

• Daha az ağrı ve hızlı iyileşme

EVAR’ın Riskleri ve Dezavantajları

• Uzun dönem takip gerektirir (stent-greftin pozisyonu düzenli olarak kontrol edilmelidir)

• Nadiren stent-greftin yer değiştirmesi veya endoleak (anevrizma içine kan sızması) görülebilir

• Her anevrizma tipi EVAR’a uygun olmayabilir

EVAR Sonrası İyileşme Süreci

EVAR sonrası hastalar genellikle birkaç gün içinde normal aktivitelerine dönebilir. Düzenli kontrol randevuları, BT anjiyografi veya ultrason ile yapılır. İşlem sonrası ilk yıl daha sık, sonraki yıllarda ise yılda bir kez takip gerekir.

EVAR Tedavi Fiyatları

EVAR maliyetleri; kullanılan stent-greftin markası, hastanenin donanımı, anevrizmanın boyutu ve hastanın genel sağlık durumuna göre değişir. Kesin fiyat bilgisi, detaylı değerlendirme sonrasında verilebilir.

Sıkça Sorulan Sorular (SSS)

EVAR mı yoksa açık cerrahi mi daha iyidir?
EVAR daha az invaziv bir yöntemdir ve iyileşme süresi daha kısadır. Ancak her anevrizma EVAR için uygun olmayabilir. Karar, görüntüleme sonuçlarına göre verilir.

EVAR kalıcı mıdır?
Evet, doğru yerleştirildiğinde kalıcıdır. Ancak ömür boyu düzenli takip gerekir.

EVAR sonrası spor yapılabilir mi?
İyileşme tamamlandıktan sonra hafif ve orta düzey egzersiz yapılabilir. Ancak ağır kaldırma gibi yüksek basınç yaratan aktivitelerden kaçınılmalıdır.

EVAR ne kadar sürer?
Genellikle 1-2 saat arasında tamamlanır ve hastalar çoğunlukla ertesi gün taburcu edilir.